口服给药是临床上最为常见的给药方式，药物口服后经胃肠道吸收进入血液循环进而发挥药效。 大部分口服药物吸收速度较慢，且受到药物崩解速度、食物、药物本身理化性质、胃肠道排空和蠕动速度等多种因素影响。 口服给药的优点是方便，不存在皮肤或黏膜损伤，但意识不清、昏迷、吞咽障碍的患者是不适宜口服药物。 给药途径的速度受药物性质、吸收机制和个体差异影响，无法定义绝对”最快顺序”，但根据药物进入血液循环的速度，一般排序为：静脉注射＞吸入给药＞舌下给药＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服给药＞透皮给药。 肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效速度会慢于静脉注射。 另外，由于皮下组织血管较少、血流速度较慢，药物被吸收的过程也较为缓慢，因而皮下注射的起效速度比肌肉注射更慢，有时甚至比口服给药还慢。

另外由于皮下组织的血管较少、血流速度较慢，药物的被吸收过程也较为缓慢，因而皮下注射的起效速度比肌肉注射更慢，有时甚至比口服给药还慢。 药效发挥速度受给药途径影响，通常由快到慢排序为：静脉注射 ＞ 吸入 ＞ 舌下给药 ＞ 肌肉注射 ＞ 皮下注射 ＞ 口服 ＞ 外用。 但具体选择需根据药物性质、病情缓急及患者状态综合判断，无绝对”最快”或”最好”的单一途径。

報告指出這些藥會使血壓下降或減弱呼吸，和propofol伴隨使用時也許會增加這些效果。 應該注意的是propofol和麻醉前用藥、吸入劑或止痛劑一同使用時，會強化麻醉及發生心血管的副作用。 伴隨中樞神經系統抑制劑，例如酒精、全身麻醉劑、麻醉性止痛劑一起使用時，會加強鎮靜的效果。 當propofol結合中樞抑制藥，以經由靜脈方式投予，可能發生嚴重的呼吸及心血管抑制。 施予fentanyl(止痛劑)之後，血中propofol量可能會暫時升高。 施予脂質乳劑例如propofol在接受cyclosporine的病人身上，曾經有發生腦白質病的報告。 當propofol與valproate合併使用時，應考慮降低propofol使用劑量。 由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效的速度与静脉给药相近。 此外，应严格遵照医嘱的给药方式来用药，如需舌下含服的药物，千万不要错误地认为吞服比含服起效会更快、吸收会更好，事实上以硝酸甘油为例，口服后生物利用度仅为8%，而舌下含服则高达80%。 还有呼吸科常用的塞托溴铵粉吸入剂，不要认为是胶囊就应该口服，该药应当通过特殊装置刺破胶囊后吸入给药才能最大程度地发挥药效。

直肠给药是药物通过肛门进入肠管后经肠粘膜吸收进入血液循环的一种给药方式，一般在儿科的应用较为多见。 近日有新闻报道，半岁幼儿发烧，采取了中药灌肠治疗后出现了急性肾衰竭，真所谓”无知而无畏”！ 一般而言，儿童高烧时（指体温超过38.5℃）可以用退烧栓纳肛治疗，塞至距肛门口2cm处即可，较为安全。 灌肠治疗是将大量的液体药物灌注进入肠道，经肠黏膜迅速吸收后再进入血液循环。 众所周知，药物一般需经肝、肾代谢与排泄，对于还处在生长发育期的儿童，尤其是幼儿，药物本身又存在着一定的肝肾毒性，采用灌肠治疗的风险将会更大。 肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效的速度会慢于静脉注射。

因为会受到皮肤的状态和部位、药物的脂溶性等因素的影响，一般起效较慢，其优点在于可避免肝脏的首过效应，延长药物作用时间，当有药物的不良反应出现时，也可以迅速的进行对症治疗。 事实上对于需要缓慢或长时间发挥药效的药物，经皮给药是最为合适的给药方式，如芬太尼透皮贴剂，72小时给药1次，对于晚期癌痛的患者，其顺应性良好。 医生会根据患者病情选择合适的药物、合适的剂型与给药途径加以治疗。 由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效速度与静脉给药相近，并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病。 如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，可在5分钟内快速起效。 药理作用 主要作用于 α 受体，使血管平滑肌收缩，具有较强升压作用。

• 作用于 α 受体使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩；• 作用于 β 受体使心肌收缩力加强、心率加快、传导速度加快、心排出量增加，同时心肌耗氧量增加。 适应证、禁忌证及注意事项 强效的正性肌力药物，心肺复苏和抢救过敏性休克的首选药，多用于心脏骤停抢救用药。 但也有明显的致心律失常作用，考虑到患者心脏骤停抢救应用，副作用常常被忽略。 临床应用 强心急救药，1 mg，静脉推注，无需稀释，可重复应用。 口服给药是临床上最为常见的给药方式，药物口服后经胃肠道吸收进入血液循环进而可发挥药效。 下载 热门色情视频 大部分口服药物吸收速度较慢，且还会受到药物的崩解速度、不同的食物、药物本身的理化性质、胃肠道的排空和蠕动速度等多种因素的影响。 口服给药的优点是方便，不存在皮肤或黏膜的损伤，但意识不清、昏迷、吞咽障碍的患者是不适宜口服药物的。 药理作用 为快速强心药，能增加心肌收缩力、减慢心率并延缓房室传导，正性肌力作用与抑制 Na+-K+-ATP 酶有关。

适应证、禁忌证及注意事项 由于其快速作用，主要用于急性充血性心力衰竭或慢性心衰急性加重期，亦可用于心房颤动、心房扑动的快速心室率，但作用缓慢。 治疗量与中毒量之间的安全窗较小，在缺氧、心肌损害、电解质紊乱、甲状腺功能减低等情况下更易发生中毒。 临床应用 可直接静推，首剂为 0.4～0.6 mg，临床一般用法 0.2 mg 以葡萄糖 20 mL 稀释后缓慢静注 10 分钟；若效果欠佳，在 2～4 小时后再给予 0.2～0.4 mg，极量为 1～1.6 mg。 具体选择需结合病情、药物性质及医生指导，无绝对”最快”剂型，需个体化评估。

一般而言，儿童高烧时（体温超过38.5℃）可以用退烧栓纳肛治疗，塞至距肛门口2cm处即可，较为安全。 重要提示：不同药物的最佳给药途径需根据说明书和医生评估确定，切勿自行更改用药方式。 处方药（如静脉注射剂、麻醉剂）必须在专业人员指导下使用，出现不适及时就医。 并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病，如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，在5分钟内快速起效。 对于患者而言，一般医生会根据其病情来选择合适的药物、合适的剂型与给药途径加以治疗。 药物起效时间指用药后到产生可感知疗效所需时长，受剂型、给药途径、药物性质、个体差异等因素影响。 不同药物起效时间差异较大，需根据具体药物类型和患者情况综合判断。 萘普生的生效時間與布洛芬相似，但其止痛效果可持續長達12小時。

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