gay porn sex videos 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 两项研究均未发现东革阿里给药的不良反应[31，32]。 尽管据报道勃起功能有所改善，但仍需要进一步的研究来调查和确认东革阿里在刺激勃起功能方面的功效。 目前没有足够的证据表明东革阿里是治疗ED的有效方法。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限。 ED治疗药物的主要机制是通过PDE5抑制来发挥作用。 PDE5（磷酸二酯酶5）是抑制一氧化氮（NO）作用的酶，抑制PDE5后，NO的作用得到增强，阴茎的血流改善。 这些药物有助于维持勃起，但在没有性刺激的情况下，效果会自然减弱，因此它们的安全性较高。 还提出了多种作用机制来负责许多粗提取物、半纯化馏分和分离化合物的性能力增强活性。 这表明植物可能通过多种途径起作用，因此可能对当前治疗方案难治的ED患者有用。 然而，对于大多数药用植物来说，它们的作用机制尚未确定或只是假设。 这可能部分是由于药用植物的复杂性，因为植物生长的环境在确定植物成分的存在和浓度方面起着重要作用。 温度、湿度、光照强度和土壤成分等因素可能会影响植物中次生代谢物的类型和浓度。 在265种经过科学研究的植物中，只有42种植物的活性成分和潜在的作用机制进行了研究。…